こんにちわ、爪川です
今回の記事では脳振盪評価ツールである「SCAT５」と、その小児版である「Child SCAT５」の違いについて見ていこうと思います
SCAT5とChild SCATの違い
SCAT５とは？
SCAT５とはSport Concussion Assessment Tool Edition 5の略で、2016年にベルリンで行われた国際脳振盪学会で従来のものから更新されました（参照資料１）
SCAT5はスポーツ現場や病院などで脳振盪の症状をチェックする際に最も用いられる評価ツールの1つかと思います
Child SCATとは？
Child SCAT５はSCAT5の小児用です
SCAT５の対象年齢が13歳以上に対して、Child SCAT5の対象年齢は5-12歳です
SCAT5とChild SCAT5の違い
SCAT5とChild SCAT５には大きな違いがいくつかありますので、それらを以下の箇所です
- マドック質問票の有無
- 症状の数と強度
- 保護者から見ての症状の報告
- 片足バランスの制限
- 文字を読めない場合の対応
ここからは上記の違いについて見ていきます
マドックテストの有無
マドック質問票（Maddocks Questions）は
・場所はどこか？
・今は前半か？後半か？
といったようなことを聞く検査です
SCAT5ではこのマドック質問票が含まれていますが、Child SCAT5では取り除かれています
左がSCAT5、右がChild SCAT5です
左ではstep3の所にMaddocks Questionsが入っていますが、右ではその部分にGlasgow Coma Scaleが入っており、Maddocks質問票は含まれていません
症状の数と強度
脳振盪では頭痛やめまいといったさまざまな症状が発生します
その為、SCAT5では合計23個の症状に関してその有無や強度が確認されます
そしてSCAT5ではそれぞれの症状の強度を0-6の7段階で表します
０は全く症状がない状態、6がもっとも症状がひどい状態です
下の表がSCAT5で用いられるものです
ですがChild SCAT5では確認される症状の数は合計で21個、症状の強度も0-3の4段階で分かれます
下の表がChild SCAT5に含まれるものです
また、Child SCAT5では症状の説明も子供がわかりやすいような「話し言葉」が使われています
保護者から見ての症状の報告
Child SCAT5では子供自身からの症状の報告の他にも、保護者やコーチなどからの症状の報告を記載する欄があります
この症状も子供が報告するのと同様に、症状の数は21個、症状の強度は0-3の4段階で評価します
Child SCAT5では左に子供自身からの症状の報告、右に保護者などからの症状の報告を記載します↓
片足バランスの制限
SCAT5でもChild SCAT5でもバランス能力を検査するために、非利き足だけで立ち、目を閉じて20秒間バランスを保つ検査があります
ただしこの検査はChild SCAT5の場合は10-12歳の子供のみが対象となっています
下の写真、Balance ExaminationのSingle leg stanceの箇所に年齢制限がある記載があります
読む能力が十分でない場合の対応
子供の場合はまだ読む能力などが十分に出来ない場合が考えられます
先ほど出てきた脳振盪の症状や強度を報告する検査では、子供自身が検査用紙に書いてあることを読み上げて、その強度に関する数字にチェックをする必要があります
この「症状を読み上げる」といったことも検査の一部ですが、それが難しい場合、Child SCAT5では補足として写真に写っている情景を表現するというやり方があります
下の写真内にある画像（少女とおじいさんの写真）を見て、その情景を表現します
まとめ
今回のまとめです！
| SCAT5 | Child SCAT5 | |
| 対象年齢 | 13歳以上 | 5-12歳 |
| マドック質問票 | あり | なし |
| 確認される症状の数 | 23 | 21 |
| 症状の強度の段階 | 7段階（0-6） | 4段階（0-3） |
| 保護者からの症状の報告 | なし | あり |
| 片足バランスの年齢制限 | なし | あり（10-12歳のみ対象） |
| 症状が読めない場合の代替案 | なし | あり（写真の情景を表現） |
参照資料
2 Davis GA, Purcell L, Schneider KJ, Yeates KO, Gioia GA, Anderson V, Ellenbogen RG, Echemendia RJ, Makdissi M, Sills A, Iverson GL, Dvořák J, McCrory P, Meeuwisse W, Patricios J, Giza CC, Kutcher JS. The Child Sport Concussion Assessment Tool 5th Edition (Child SCAT5): Background and rationale. Br J Sports Med. 2017 Jun;51(11):859-861. doi: 10.1136/bjsports-2017-097492. Epub 2017 Apr 26. PMID: 28446452.
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